Форум

Открытие врача Андрея Золотарева может сделать переворот в
офтальмологии.

Доклад главного врача Самарской областной больницы профессора Андрея
Золотарева на Всемирном конгрессе в Сан-Франциско длился всего пять
минут, но во многом перевернул привычные представления об офтальмологии.

Выходит, что многое из основополагающих работ в области физиологии
зрения Германа Гельмгольца, теперь вроде как нужно забыть. Согласно его
теории, глазной хрусталик, представляющий собой своеобразную линзу,
меняет форму в зависимости от того, куда мы смотрим - близко или далеко.
Механизм изменения объяснялся тем, что хрусталик как бы висит на
связках, прикрепленных к мышце: когда мышца расслаблена, связки
натягиваются, а когда напряжена - расслабляются. Благодаря этому форма
хрусталика меняется, фокусируя его.

- Этот парадокс не давал покоя мне и моим коллегам много лет, - говорит
Андрей Золотарев. - В природе не существует такой закономерности, чтобы
что-то расслаблялось при натяжении мышц. А глаз почему-то был
исключением из этого правила. Вдобавок было совершенно непонятно, куда
при изменении формы хрусталика девается окружающая его жидкость и куда
прикрепляются связки, удерживающие хрусталик.

Чтобы разобраться в этих "непонятках", пришлось потратить более десяти
лет. Но теперь все встало на свои места. Оказывается, мышца не имеет
прямого отношения к связкам, и сами они прикреплены не к сосудистой
оболочке, как считалось раньше, а уходят внутрь стекловидного тела за
хрусталиком. И стало очевидно: мы стоим на пороге настоящего переворота
в офтальмологии. Ведь если связки не прикрепляются к мышце, значит,
глазной механизм работает по-другому. Нам удалось установить взаимосвязь
между перемещением внутриглазной жидкости и изменением формы хрусталика.
Хрусталик находится между двумя камерами с жидкостью и меняет форму
из-за разницы давления в этих камерах, что и обеспечивает точное его
фокусирование. А вот перемещением жидкости в камерах действительно
управляет та самая мышца.

Знание реального строения глаза открывает широчайшие возможности для
дальнейших исследований причин возникновения глазных болезней. Это
позволит вовремя диагностировать и полностью излечивать и близорукость,
и дальнозоркость, и катаракту, и глаукому.

Вот только от открытия до практики путь, к сожалению, неблизкий. Для
внедрения отечественных ноу-хау требуются значительные финансовые
вливания. Но их-то всегда не хватает.

"Когда работа идет по-нашему, "на коленке", мозги включаются на полную
катушку и дают совершенно неожиданные результаты, - говорит Андрей
Золотарев. - Но для внедрения открытия подобного штурма недостаточно.
Здесь требуется монотонная работа с привлечением больших средств".

А вот практичные американцы не растерялись: российскому доктору
предложили райские условия для жизни и работы в Америке. В частности,
открытием нашего ученого заинтересовался сам Билл Гейтс - самый богатый
очкарик мира, который на развитие медицины каждый год выделяет из своего
благотворительного фонда более трех миллиардов долларов. Заманчивые
предложения с Запада поступали Золотареву и раньше, особенно после
прошлогоднего Конгресса офтальмологов в Венеции, когда он виртуозно
провел операцию на застаревшей катаракте.

- Конечно, всем, что умею, я обязан своей стране, - делится талантливый
доктор. - И в первую очередь глазной больнице, созданной одним из
столпов отечественной офтальмологии Героем Социалистического Труда
Тихоном Ивановичем Ерошевским. Но даже в этой больнице сегодня все
остается так же, как было при нем сорок лет назад. Разговоры о создании
на базе этой больницы и кафедры глазных болезней Самарского
государственного медицинского университета регионального
научно-исследовательского института ведутся. Но не более того. А ведь
научного потенциала для этого у нас вполне хватает, и сделать хочется
больше, чем сделано.